0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Как правильно называется ингалятор

Как выбрать ингалятор-небулайзер для лечения и профилактики заболеваний?

Еще древние лекари прогоняли болезни дыхательной системы целебным паром или дымом. Давно подмечена польза природных ингаляционных сеансов — вдыхания морского или лесного воздуха. Современные ингаляции проводятся медицинскими аппаратами небулайзерами (от лат. nebula — облако, туман), позволяющими быстро оказывать воздействие на болезненную зону. В отличие от таблеток и инъекций, вводимые ингалятором препараты расходуются экономно и без побочных эффектов для других органов, так как воздействуют напрямую на дыхательную систему, минуя лишние фазы (попадание в желудок и кровеносную систему).

Высокий физиотерапевтический эффект ингаляций отмечается в лечении заболеваний легких, бронхов и трахей, астматических и аллергических приступов, воспалений слизистых оболочек органов дыхания, местной противовирусной и противомикробной защите.

Виды ингаляторов

По принципу работы данные медицинские приборы подразделяются на четыре типа.

  • В основе паровых ингаляторов лежит принцип парообразования. Исходное жидкое лекарство нагревается до состояния пара и вдыхается пациентом через специальную маску, прикрывающую нос и рот. Интенсивность подачи пара регулируется. Это «орудие ближнего боя» — паровые ингаляторы подходят для лечения болезней носоглотки и гортани, но не способны добраться до удаленных отделов дыхательной системы, так как вырабатываемые лекарственные частицы имеют размер более 10 мкм. Еще одно ограничение — далеко не все медикаменты сохраняют полезные свойства после нагревания и могут быть использованы в данном устройстве. Кроме того, высокая температура пара может вызвать ожог кожи или слизистых, особенно у детей. Недостатки паровых «собратьев» исправлены в 3 других типах ингаляторов-небулайзеров, измельчающих препараты на фрагменты размером до 5 мкм.
  • В компрессорные (или струйные) небулайзеры можно заправлять медикаменты как в жидкой, так и твердой (таблетки, порошки) форме. Поршневым компрессором аппарата нагнетается давление, расщепляющее лекарство на мелкие частицы и в виде аэрозоля распыляющее их во все органы дыхательной системы. Таким образом, эти приборы эффективны даже у малышей грудного возраста и людей, которым трудно сделать глубокий вдох самостоятельно. Широко используется для лечения и профилактики ОРЗ, бронхитов, пневмонии, астмы и др. Минусом такого ингалятора считается шумовое сопровождение процедуры, что в первое время может вызывать испуг у детей.

Аэрозольвзвесь жидких или твердых крупиц, находящихся в газовой среде. В виде аэрозоля или дисперсной формы находится более 95% материи во Вселенной. Широкое применение нашли и искусственно созданные аэрозоли: они активно используются в сельском хозяйстве, строительстве, парфюмерии, при тушении пожаров и т.д. Кроме того, многие виды топлива, включая обычный автомобильный бензин, сперва подвергаются дисперсии и лишь затем сгорают в двигательной системе, что ведет к их более экономичному расходованию.

  • Действие ультразвуковых ингаляторов основано на физике УЗ-волн высокой частоты, дробящих лекарство на мельчайшие составляющие, которые легко проникают в любые отделы дыхательной системы. Ультразвуковые приборы выполняют свою работу бесшумно, функциональны при любом положении пациента (в том числе лежа), пригодны для грудных детей и дошколят. Но это преимущество уравновешивается серьезным недостатком: многие антибиотики, муколитирующие (для разжижения мокроты) и гормональные средства нельзя подвергать ультразвуку (т.е. для лечения инфекций и влажного кашля придется прибегнуть к другим способам). Вместе с тем ультразвуковые небулайзеры подходят для терапии большого спектра заболеваний различных органов дыхательной системы (от ангин и ринитов до аллергических реакций, удушья и астмы).
  • В мембранных ингаляторах (их также называют электронно-сетчатые или мэш-небулайзеры) лечебный аэрозоль образуется при помощи специальной вибрирующей мембраны (сетки с микронными отверстиями). В данном устройстве также используется ультразвук, но он направлен не на лекарство, а на мембрану, которая тем самым приводится в движение. За счет регулируемой частоты колебания сетки можно дробить лекарственные частички до требуемого размера (крупные – для верхних путей, мелкие — для усвоения альвеолами легких). Такой принцип работы делает мэш-ингалятор с одной стороны бесшумным, как ультразвуковой, а с другой стороны — универсальным, как компрессорный небулайзер: в его резервуар можно помещать различные лекарства, включая антибиотики, муколитики и гормональные препараты.

Как выбрать небулайзер?

Из-за разнообразия применяемых технологий и специальных опций, предлагаемых производителями, выбор ингалятора кажется не самым простым делом. Но чтобы решить, какой ингалятор выбрать, стоит лишь определиться с несколькими ключевыми критериями.

    Как и где будет производиться ингаляция

Если ингаляция производится малоподвижному пациенту или спящему ребенку, то выбор сужается до ультразвуковых и мэш-небулайзеров, подающих аэрозоль при любом угле наклона маски. Подходящие варианты — производительные стационарные модели.

А при астмах, сопровождающихся постоянными приступами удушья, важен такой критерий, как мобильность, компактность и способность работать от аккумуляторов (желательно — с большой емкостью заряда). В данном случае, выбирая между переносными ультразвуковыми, компрессорными и мембранными ингаляторами, нужно учитывать другие критерии.

Какой лекарственный состав будет применяться в приборе

Если ингалятор планируется использовать с определенными видами препаратов, чья молекулярная структура не распадается под действием ультразвуковых волн, можно остановить выбор на УЗ-ингаляторе.

Если же устройство приобретается для профилактики и лечения всей семьи от широкого спектра заболеваний, включая инфекции, которые можно подхватить в детском саду или школе, уместнее приобретение компрессорной модели. Она может работать практически со всеми видами лекарственных составов (включая чувствительные к ультразвуку), а также менее прихотлива в эксплуатации (не засоряется и не требует регулярной чистки внутренних деталей, в отличие от мэш-небулайзера).

Бюджетные небулайзеры, как правило, прямоточные, то есть подают лекарство непрерывным потоком. Это вполне подходит для лечения многих заболеваний верхних дыхательных путей и профилактических целей. Но если при использовании прибора необходимо строго соблюдать дозировку лекарства (например, антибиотика), следует присмотреться к аппаратам, с управляемой подачей аэрозоля: на вдохе включается кнопка для впрыска лекарства, на выдохе — выключается. Функция прерывания подачи позволяет бережно расходовать дорогие препараты и точно следовать дозировке, прописанной врачом. Встречаются и небулайзеры с автоматической опцией «вдох-выдох», удобные для использования лежачими пациентами.

Производительность ингалятора

Для купирования удушья или острой аллергической реакции, когда на счету каждая секунда, следует выбирать модели с большой скоростью создания аэрозоля. Высокую производительность — распыление лекарства от 1–2 мл в минуту — оценят и мамы неусидчивых детей: интенсивный терапевтический сеанс сокращается до пары минут вместо 10–15. Для сравнения: средняя производительность ингаляторов, ориентированных на взрослых, составляет порядка 0,25–0,5 мл в минуту, то есть 5 мл раствора оросят дыхательный тракт примерно за 10–20 минут.

Комплектация прибора

Нелишне, чтобы в выбранном ингаляторе были продуманы различные варианты введения препарата: через маски («малышовые», детские и взрослые), трубки-мундштуки для вдыхания ртом и назальные насадки для обработки носовых полостей. Это позволяет подбирать оптимальную насадку, учитывая специфику заболевания и возраст больного.

Кроме того, важно обращать внимание на длительность работы прибора без перерыва (если требуется распыление большого объема небулы, надо выбирать ингаляторы, работающие без перерыва минимум 30–40 минут), объем емкости для лекарства (при прочих равных предпочтительнее более вместительные резервуары) и не в последнюю очередь — на стоимость. А также стоит наводить справки о производителе: на рынке представлены азиатские, европейские и отечественные модели.

В целом компрессорные ингаляторы более универсальны, т.к. гарантированно сохраняют фармакологические свойства залитого в них сырья, реже засоряются и приходят в негодность. По соотношению «цена-качество» эти небулайзеры также лидируют в рейтинге лучших моделей.

Общие правила использования ингалятора-небулайзера

Прежде чем начинать ингаляции, нужно обязательно посоветоваться с врачом. Есть ряд заболеваний, при которых такое лечение противопоказано. В первую очередь это касается легочных кровотечений, недавних приступов инсульта, артериальной гипертонии, атеросклероза церебрального типа. Также ингаляции не рекомендуется делать на фоне высокой температуры тела. Если указанные болезни и симптомы отсутствуют, внимательно знакомимся с инструкцией к небулайзеру и придерживаемся нескольких несложных рекомендаций для проведения ингаляции с максимальной пользой:

  1. После приема пищи или физической активности подождать час–полтора и только потом приступать к процедуре. Курильщикам также рекомендуется выдержать часовой интервал до и после процедуры.
  2. В небулайзерах нельзя использовать маслянистые препараты — это может принести вред вместо пользы. Эфирные масла оказывают лечебное действие для ряда заболеваний верхних дыхательных путей, но могут покрыть бронхи и альвеолы легких вредной пленкой, сильно затрудняющей дыхание и вызывающей отек легких вплоть до летального исхода. Кроме того, масло может вывести из строя и сами УЗ- и мэш-небулайзеры.
  3. Настои целебных трав нужно использовать после тщательной фильтрации и только в компрессорных или сетчатых моделях.
  4. Препарат, вливаемый в ингалятор, должен быть комнатной температуры. О прогреве растворов, хранящихся в холодильнике, нужно позаботиться заблаговременно. Если используется двусоставное лекарство (таблетка или порошок, разбавляемый жидкостью), то сначала заливается жидкость (физраствор или минеральная вода), а потом — добавляется препарат.
  5. Вдыхать аэрозоль необходимо ровными, глубокими вдохами. Задержка дыхания в 1–2 секунды между вдохом и выдохом позволит усвоиться большему количеству лекарства.
  6. Очистка прибора должна производиться деликатно, без применения агрессивных моющих средств и механического воздействия. Ни в коем случае недопустимо прочищать отверстия небулайзера иглами и другими острыми предметами — так прибор перестанет вырабатывать частицы размера, необходимого для лечебного эффекта.
  7. Дезинфекция насадок и съемных частей прибора необходима после каждого применения. Ею ни в коем случае нельзя пренебрегать при лечении и профилактике инфекционных заболеваний.
Читать еще:  Как правильно ставить смеситель

Небулайзер прослужит долго при правильной эксплуатации и уходе за ним. Нужно использовать в небулайзерах только разрешенные виды медикаментов, прописанные в инструкции и в рецептах врача. К примеру, нельзя заливать сиропы от кашля и другие вязкие, сахаристые составы. Молекулы такого вещества могут закупорить фильтры прибора и вызвать аллергические реакции органов дыхания, в которые попадут.

Прибор необходимо разбирать, чистить и хранить в защитной упаковке, беречь от падения, не допускать трещин на трубочках и резервуаре для лекарства.

Дыхание — одна из базовых потребностей человека. Мы ежеминутно совершаем до 20 вдохов, даже не задумываясь, насколько это тонкий и сложный физиологический процесс, в котором участвует целая система органов. Малейший сбой в работе дыхательной системы очень ощутим: воспаленное горло, заложенный нос или закупоренные бронхи сильно влияют на общее самочувствие и требуют оперативного лечения. Облегчить симптомы и оказать быстрое терапевтическое воздействие помогают ингаляторы-небулайзерытехнологичные медицинские приборы, специально предназначенные для лечения органов дыхательной системы взрослых и детей.

Небулайзер от производителя: где можно купить?

Как и любые приборы, небулайзеры различных производителей отличаются качеством. Дешевый прибор от неизвестного бренда может быстро выйти из строя или даже нанести вред здоровью из-за неквалифицированной сборки или низкокачественных комплектующих. Европейские и японские фирмы гарантируют качество, но стоят ощутимо дороже.

Небулайзер или паровой ингалятор: муки выбора

Каждая семья сталкивается с проблемой респираторных заболеваний. Особенно часто болеют дети дошкольного возраста и младшие школьники, но не застрахованы от этого и взрослые. Когда течение заболевания затягивается и осложняется, а инфекция «опускается» в нижний отдел дыхательных путей, врачи обычно назначают пациентам ингаляции лекарственных средств с применением небулайзера. Требуется этот аппарат и для лечения больных хроническими заболеваниями — бронхиальной астмой или ХОБЛ. Давайте разберемся, что это за прибор и в чем его преимущество по сравнению с привычным паровым ингалятором? Какой ингалятор лучше выбрать, заботясь о здоровье членов всей семьи?

Чем небулайзер отличается от парового ингалятора?

Судя по современным исследованиям, ингаляционная терапия признана самым эффективным способом как лечения, так и профилактики заболеваний дыхательных путей [1] . Поступление лекарства при вдыхании — наиболее естественный и быстрый способ воздействия на патологические процессы органов дыхания, а также и на другие системы организма. Лечебный эффект при этом достигается без создания нагрузки на желудочно-кишечный тракт и нарушения кожных покровов.

Какие бывают ингаляторы? В медицине используется несколько видов ингаляторов, две основные разновидности — паровой ингалятор и небулайзер — имеют наиболее кардинальные отличия.

Паровой ингалятор

Этот тип ингалятора применяется еще со времен Древнего Египта. Принцип действия основан на испарении кипящей воды, в которой растворено лекарство: вместе с паром пациент получает и лекарственное вещество.

Лучшими паровыми ингаляторами считаются:

  • Модификации с электроподогревом, имеющие керамический нагреватель. При подключении к сети вода доводится до кипения и происходит парообразование. Пар смешивается с лекарственным раствором и через мундштук подается в органы дыхания пациента. Температура пара в таком ингаляторе на выходе оказывается в пределах 45°C [2] .
  • Комплекты из двух емкостей, в которых внутренняя часть заполняется парящей водой, а наружная оболочка играет роль термоса. Закрывается емкость крышкой со встроенной лицевой маской, через которую больной вдыхает пар с лекарственным средством.

Подобные устройства применяются для лечения ОРВИ в начальном периоде, в фазе затухания воспаления носоглотки, при некоторых хронических заболеваниях ЛОР-органов — строго по назначению врача [3] . Проведение процедуры требует осторожности и ограничено опасностью получения ожогов. К тому же существует множество препаратов, которые невозможно использовать при паровой ингаляции.

Применение паровых ингаляций следует обязательно обговорить с лечащим врачом, т.к. они имеют много противопоказаний:

  • острая пневмония;
  • плеврит;
  • тяжелые формы туберкулеза;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • гипертония;
  • общее ослабленное состояние.

Нельзя применять эти ингаляции при лихорадке, гипертрофии, отеке и гнойном воспалении слизистой оболочки дыхательных путей [4] .

Небулайзеры

Данный вид ингаляторов применяется с конца XIX века. В них не используется пар, вместо этого лекарство расщепляется на мельчайшие капли, превращаясь на выходе практически в туман, с чем связано и наименование прибора: лат. «nebula» — «облако», «туман». Пациент вдыхает лекарство в виде аэрозольного облака, состоящего из мелкодисперсных частиц, проникающих глубоко в органы дыхания и распределяющихся в очаге заболевания. Этот прибор считается оптимальным для лечения посредством ингаляций, поскольку позволяет применять широкий спектр лекарственных препаратов, доставляя их непосредственно в орган-мишень [5] .

Существуют следующие виды небулайзеров: ультразвуковые, мембранные (мesh-ингаляторы) и компрессорные.

  • Ультразвуковые ингаляторы имеют в составе источник у/з колебаний (пьезоэлемент). Под действием ультразвука происходит расщепление раствора лекарства и превращение его в аэрозоль. В зависимости от интенсивности ультразвука меняется скорость и объем распыления лекарства [6] . Минус подобных моделей — невозможность применения некоторых препаратов в связи с тем, что они теряют свойства при воздействии ультразвука. Также данный тип распыления создает частицы диаметром более 5 микрон, в связи с чем не может быть использован для лечения бронхиальной астмы и ХОБЛ [7] .
  • Мембранные, или mesh-ингаляторы, также работают с применением ультразвука, однако его действие направлено не напрямую на лекарство, а на сетчатую мембрану, которая приходит в движение, в результате чего проходящее через нее лекарственное средство рассеивается. К минусам можно отнести довольно высокую стоимость и требовательность в уходе (необходима тщательная промывка мембраны) [8] .
  • Компрессорные (струйные) небулайзеры состоят из электромеханического компрессора и небулайзерной камеры, в которой происходит образование аэрозоля посредством расщепления лекарства мощной струей воздуха, создаваемой компрессором.

Специалисты оценивают данный тип прибора как наиболее надежный. Также отмечают, что он позволяет использовать максимально широкий спектр препаратов в сочетании с наименьшими потерями лекарственного раствора [9] . Из неудобств пользования данной моделью отмечается небольшой шум, создаваемый в процессе работы, — пожалуй, это единственный минус применения.

Поскольку сегодня в медицинской практике наиболее распространены компрессорные ингаляторы, то, говоря о небулайзерной терапии, обычно подразумевают именно данную разновидность.

Ингаляции через небулайзер врачи назначают при следующих показаниях:

  • ЛОР-заболевания в различной стадии (ларингит, ринит, синусит и пр.);
  • бронхит;
  • трахеит;
  • пневмония;
  • бронхиальная астма;
  • ХОБЛ;
  • грибковые поражения ВДП;
  • муковисцидоз;
  • туберкулез различной этиологии;
  • профилактика послеоперационных осложнений.

И это, конечно же, далеко не весь перечень.

Противопоказания применения небулайзера также существуют. Среди них — аллергия на тот или иной лечебный препарат, легочные кровотечения, спонтанный пневмоторакс, энфизема легких, бронхиальная астма, протекающая с дыхательной недостаточностью тяжелее II стадии, нарушения мозгового кровообращения (при таком заболевании, как церебральный атеросклероз) и некоторые другие тяжелые состояния. Состояния интоксикации, сопровождаемые повышением температуры тела выше 38°C, также являются противопоказанием для проведения небулайзерной терапии [10] .

Особенности ингаляторов-небулайзеров

Необходимо понимать, что одной из важнейших характеристик работы небулайзеров является размер микрочастиц, получаемых в ходе расщепления лекарства. От этого показателя зависит глубина проникновения препарата в дыхательные пути и поверхность его контакта со слизистой: чем меньше микрочастицы, тем глубже проникнет лекарство и большей будет поверхность лечебного воздействия.

Различают следующие степени дисперсности:

  1. Аэрозоли низкой дисперсности 8–10 микрон оседают в полости рта и носоглотке, где в основном и воздействуют на очаг заболевания.
  2. Среднедисперсные аэрозоли, имеющие размер 5–8 микрон, воздействуют на гортань и носоглотку, частично достигая трахеи.
  3. При размере 3–5 микрон частицы лекарства проникают в долевые бронхи, частично седиментация осуществляется также и в трахее.
  4. Высокодисперсные аэрозоли имеют размер в пределах 1–3 микрон, осаждение их происходит в бронхиолах.
  5. В самых нижних отделах дыхательных путей — бронхах II порядка и альвеолах — эффективно воздействуют частицы размером 1–0,5 микрона [11] .

В некоторых небулайзерах для регуляции данного параметра применяются различные режимы и насадки. Пар, вырабатываемый пароингаляторами, не подлежит данной классификации, поскольку частицы лекарства в его составе находятся в мелкокапельном и крупнокапельном состоянии, имеют размеры от 400 до 100 микрон, воздействуя только на органы верхнего отдела дыхательных путей.

Следующая особенность — размер небулайзерной камеры. Обычно она представляет собой пластиковый стакан, к которому подсоединена трубка для подачи струи воздуха. Пациент вдыхает аэрозоль через специальную маску или загубник. Объем камеры отличается у различных моделей. Но для удобства применения необходимо, чтобы камера небулайзера имела вместимость, позволяющую залить не менее одной дозы препарата. Это даст возможность проводить процедуру без перерывов.

Производительность прибора также важна: чем выше скорость распыления, тем быстрее закончится процедура. Однако скорость не стоит считать преимуществом, поскольку лучшее проникновение препарата наблюдается при более длительной ингаляции. Это связано с тем, что под воздействием лекарства проксимальные дыхательные пути расширяются, и последующие «порции» препарата имеют возможность более глубокого проникновения [12] . Интенсивность распыления отличается у разных моделей и зависит от мощности, оптимальной можно назвать скорость распыления 0,1 мл/мин.

Как пользоваться компрессорным ингалятором

Небулайзер — лучший ингалятор для домашнего использования, поскольку проведение ингаляции с его применением не требует каких-либо особых навыков. Достаточно в точности выполнять указания из прилагаемой к аппарату инструкции. У различных моделей может различаться комплектация, но последовательность действий приблизительно одинакова:

  1. Перед процедурой требуется продезинфицировать маску или загубник во избежание передачи инфекции. Обработка осуществляется при помощи 3% раствора перекиси водорода либо посредством кипячения.
  2. Лекарственное средство необходимо налить в отсек небулайзерной камеры в соответствии с точными рекомендациями лечащего врача.
  3. При наличии различных режимов выбирается именно тот, который рекомендован врачом.
  4. Устанавливается насадка.
  5. Проверяется наличие фильтра и степень его чистоты (фильтр не должен быть серым, иначе его требуется заменить).
  6. Аппарат подключается к электросети.
  7. Для начала процедуры необходимо нажать на переключатель.
  8. При проведении ингаляции дышать нужно в привычном режиме.
  9. После окончания процедуры все съемные элементы необходимо отсоединить, камеру освободить от остатков лекарства, промыть и высушить.

При использовании небулайзера запрещено применять для ингаляции растворы, не предназначенные для данных целей. К таковым, например, относятся минеральная вода, сиропы от кашля, отвары трав, масляные растворы, растворы супрастина и т.п.

Конечно же, такой полезный медицинский прибор, как небулайзер, нужен не каждой семье. Ведь не все мы подвержены простудным заболеваниям в равной степени. Однако в том случае, если лечащий врач настоятельно рекомендует применение ингаляций для вас или ваших детей, стоит задуматься, не проще ли приобрести хороший домашний ингалятор, чем периодически посещать кабинет физиотерапии.

Где можно купить небулайзер?

Купить небулайзер можно в аптеке, в магазине медтехники или на сайте интернет-магазина. Ассортимент, предлагаемый покупателям, довольно велик, поэтому торопиться не стоит.

В выборе хорошего домашнего ингалятора могут помочь рекомендации эксперта компании «Армед», которая является одним из ведущих производителей медицинского оборудования в нашей стране:

«В том случае, когда принято решение о приобретении хорошего ингалятора для всей семьи, стоит обратить внимание на то, чтобы прибор был прост в управлении, имел небольшие размеры, не производил чрезмерного шума и работал на оптимальной скорости распыления либо позволял ее регулировать. Комплектацию стоит выбирать, что называется, под себя, но ротовой мундштук должен присутствовать в комплекте в обязательном порядке.

Среди продукции марки «Армед» присутствует большой выбор современных небулайзеров:

  • Модели 403D и 403E отличает наиболее приятный ценник.
  • Модели 403Т и 403К имеют вертикальную форму, благодаря чему занимают на поверхности совсем немного места.
  • 403B — дополнительно укомплектована маской.
  • 403М — выделяется стильным необычным дизайном, внешне совершенно не напоминающим медицинский прибор».

P. S. Полный перечень продукции можно посмотреть на сайте компании, где также можно ознакомиться с рабочими характеристиками каждой модели.

С помощью современных небулайзеров можно проводить ингаляции лекарственными средствами в домашних условиях.

На стоимость небулайзера могут влиять тип конструкции, производительность, комплектация.

Компрессорные небулайзеры отличаются высокой производительностью, простым уходом, а также относительно невысокой стоимостью.

При выборе ингалятора-небулайзера стоит обратить внимание на продукцию компаний, специализирующихся на медицинской технике и имеющих отличную репутацию.

Небулайзер можно использовать для лечения как взрослых, так и детей.

  • 1,5,8 https://elibrary.ru/download/elibrary_20658710_32124764.pdf
  • 2 https://studfiles.net/preview/3604000/page:2/
  • 3,4,6,10 https://elibrary.ru/download/elibrary_21694863_85890481.pdf
  • 7,12 http://con-med.ru/magazines/consilium_medicum/consilium_medicum-11-2010/sovremennaya_nebulayzernaya_terapiya/
  • 9 https://elibrary.ru/download/elibrary_21044005_74455087.pdf
  • 11 https://books.google.ru/books?id=a0cSDQAAQBAJ&printsec=frontcover&hl=ru#v=onepage&q&f=false

На­ли­чие ка­чест­вен­но­го и точ­но­го не­бу­лай­зе­ра для ис­поль­зо­ва­ния в до­маш­них усло­ви­ях оправ­да­но в сле­ду­ю­щих си­ту­а­ци­ях: чле­нам ва­шей семьи не­об­хо­ди­мо пе­ри­о­ди­чес­ки при­бе­гать к ин­га­ля­ци­ям ле­кар­ст­вен­ных средств, у вас не­до­ста­точ­но вре­ме­ни на по­се­ще­ние ка­би­не­тов фи­зио­те­ра­пии, вы опа­са­е­тесь ин­фек­ции в ко­ри­до­рах по­лик­ли­ник. При этом вы от­вет­ст­вен­ный че­ло­век, в точ­нос­ти со­блю­да­ю­щий пред­пи­са­ния вра­ча, усло­вия экс­плу­а­та­ции при­бо­ра, пра­ви­ла ги­ги­е­ны и са­ни­тар­ной об­ра­бот­ки час­тей ап­па­ра­та.

Ингаляторы: виды и основные характеристики

Ингаляция полезна как для лечения, так и для профилактики заболеваний дыхательной системы. Это эффективный способ доставлять лекарственные средства прямиком в верхние и нижние дыхательные пути.

Принцип работы ингаляции

Существует классический метод ингаляции. Основа этого процесса – нагрев воды до состояния пара, которым обрабатывались воспаленные участки горла. Этот исключительно физиотерапевтический принцип до сих пор применяется в паровых ингаляторах. Современные методы, используемые в небулайзерах, направлены на подачу не просто теплого пара, а специальных лекарственных средств. Они работают так:

  • лечебный раствор заливают в специальную камеру-резервуар;
  • ингалятор преобразует жидкое лекарство в аэрозоль, сохраняя полезные свойства;
  • он попадает в трубку и вдыхается через специальные насадки для рта или носа;
  • так лекарство, в виде мелкодисперсных частиц, попадает в очаг воспаления.

Применение прибора позволяет снизить дозу лекарства, делая лечение менее агрессивным и более щадящим.

Использовать небулайзер можно для всей семьи – даже для маленьких детей и младенцев. Оптимальный способ для лечения дома: без госпитализации или посещения поликлиники для амбулаторных процедур.

Виды ингаляторов-небулайзеров

Главное различие между видами ингаляторов в способе создания аэрозоля. В зависимости от используемого механизма выделяют следующие виды:

Компрессорные

За создание аэрозольного облака отвечает электрический компрессор: лекарство помещают в специальный контейнер, к которому подведена компрессорная трубка. Другая трубка соединяется с насадкой, через которую вдыхают мелкие частицы лекарства. Использование компрессорного небулайзера – эффективный способ ингаляции для тех, кому тяжело сделать глубокий вдох самостоятельно, например, для грудных детей.

Компрессорные небулайзеры отличаются долговечностью, доступной стоимостью, удобством использования. Из минусов отмечают уровень шума во время работы, вес и выполнение ингаляции только в вертикальном положении контейнера.

Ультразвуковые

Аэрозоль в ультразвуковых небулайзерах создается с помощью вибрирующих пластин. Так лекарство превращается в «холодный» пар. Скорость и объем распыления лекарства меняется в зависимости от интенсивности ультразвука.

Это тихие и компактные устройства, которые функциональны при любом положении пациента. Их также используют для ароматерапии и увлажнения воздуха. Есть вариант непрямой ингаляции для маленьких детей: устройство можно поставить возле кровати. Но эффективность такого лечения невысока.

Существенный недостаток такого типа устройств в том, что ультразвук разрушает многие лекарственные вещества и делает их неэффективными. Для ингаляций ультразвуковым небулайзером применение растворов антибиотиков, муколитических и гормональных средств исключается.

Также для ультразвукового ингалятора необходимо покупать сменные чашки для лекарств, что создает дополнительные расходы.

Меш-небулайзеры

Наиболее современные устройства называются меш-небулайзерами (ингаляторы мембранного типа). В них используется как вибрация с помощью пластин, так и просеивание лекарственного средства через мембрану с микроотверстиями. Это максимально эффективная ингаляция: создается мелкодисперсное облако аэрозоля, способное быстро проникать в нижние дыхательные пути.

У меш-небулайзеров нет негативного воздействия на само лекарство – оно не разрушается, что позволяет использовать различные варианты растворов, антибиотики, гормональные и муколитические средства. Не справляются мембранные небулайзеры лишь с лекарствами на основе масел – те могут испортить вибрирующую решетку. В любом случае, за мембраной потребуется уход: ее нужно промывать после использования.

К недостаткам меш-ингаляторов относят также высокую стоимость.

Как выбрать ингалятор

Среди параметров, на которые стоит обратить внимание при покупке подходящего ингалятора, выделим следующие:

  • размер частиц и регулирование диапазона;
  • уровень шума;
  • объем резервуара и производительность;
  • наличие дополнительных функций и деталей.

Размер частиц и регулирование диапазона

Качество работы небулайзера зависит от размера микрочастиц, полученных при расщеплении препарата. От него зависит глубина проникновения лекарства в дыхательные пути: чем меньше микрочастицы, тем глубже проникнет лекарство и большей будет поверхность лечебного воздействия.

Так, небулайзеры способные создавать аэрозоль с частицами размером в 5-8 мкм подходят для лечения болезней носоглотки (ангины или ринитов), т.е. для верхних дыхательных путей. Частицы в 1-3 мкм способны «добраться» до нижних дыхательных путей, и лечить, например, воспалительные процессы в легких. Оптимальным значением для домашнего ингалятора станет его способность создавать аэрозоль с диапазоном размера от 2 до 8 мкм.

Еще лучше, если есть аппаратная возможность выбора необходимого значения величины частицы. Так можно настроить ингалятор для наибольшего терапевтического воздействия при различных заболеваниях или для профилактики.

Уровень шума

При покупке ингалятора для лечения маленьких детей рекомендуется выбирать устройство, которое не сильно шумит. Ребенок не должен бояться ингалятора.

Лучше всего в плане низкой шумности зарекомендовали себя меш-ингаляторы: уровень их шума порядка 20 дБ. Можно использовать ультразвуковые приборы, если нет конфликта с используемым лекарственным средством.

Для дополнительного детского комфорта и интереса к процедуре многие производители выпускают ингаляторы в виде игрушек. Яркие цвета и характерные узоры отвлекут ребенка на время процедуры.

Объем резервуара и производительность

В качестве камеры-резервуара у ингаляторов зачастую используется стакан. К нему подсоединена трубка для подачи струи воздуха. Объем резервуара должен быть достаточным для проведения одной процедуры (отличается для разных препаратов), так как ее прерывание не желательно.

Оптимальные значения объема лекарства отличается от типа устройства:

  • компрессионные – 10-12 мл;
  • ультразвуковые – 8-10 мл;
  • мембранные – 7-9 мл.

Важны и скорости образования аэрозоля и его распыления. От показателя производительности зависит время и качество терапевтической процедуры. Наиболее качественно со своими задачами справляются небулайзеры работающие со скоростью распыления порядка 0,1 мл/мин.

Стоит учитывать этот показатель прибора при покупке небулайзера для ребенка, так как разница в длительности процедуры (10 или 20 минут) для них существенна.

Наличие дополнительных функций и деталей

Удобно, если ингалятор портативный – может работать от батареек или встроенного аккумулятора. Переносное устройство лучше всего купить при наличии астмы или частых случаях удушья – ингалятор будет под рукой даже в длительном путешествии.

Лучше, чтобы в комплекте выбранного ингалятора были различные насадки для введения препарата: через маски (детские и взрослые), трубки-мундштуки для вдыхания ртом и назальные насадки для обработки носовых полостей.

Так проще подобрать способ ингаляции для различных заболеваний и возраста больного.

Иногда насадки применяются как регулятор дисперсности частиц: одни лучше подходят для лечения болезней носоглотки, другие – нижних дыхательных путей.

Удобно если ингалятор имеет клапан, прекращающий подачу лекарства во время выдоха. Это позволяет экономить лекарство, так как оно подается только в моменты вдоха.

Популярные бренды

Одним из наиболее популярных производителей приборов домашней медицины, в том числе и небулайзеров, является японская компания Omron. Не отстают по качеству и устройства швейцарского бренда Microlife.

Небулайзер — как пользоваться, что такое небулайзер и как он выглядит

Что представляет собой небулайзер, как пользоваться этим новомодным устройством – вот вопросы, интересующие людей, которым педиатры и терапевты настоятельно советуют его применять при заболеваниях органов дыхания. Он разработан для ингаляций и имеет много плюсов перед прочими способами врачевания.

Что такое небулайзер и как он выглядит?

Инновационный небулайзер — это подвид ингаляторов, он распыляет медикаменты на мельчайшие капельки, способные добраться до самых отдаленных отделов дыхательных путей. Аэрозоль разработан для профилактики и врачевания респираторных, инфекционных, хронических недугов. Небулайзер – когда его можно использовать:

  • при ОРЗ (фарингите, рините, ларинготрахеите);
  • при тонзиллите, синусите;
  • при бронхите;
  • при бронхиальной астме;
  • при грибковом поражении органов дыхания.

Используя это приспособление легко воздействовать на конкретные зоны (верхние, нижние, средние) органов дыхания. Там формируется повышенная плотность рабочей субстанции, что позволяет получить ощутимый терапевтический эффект с минимальными побочными последствиями. В семье, где растет ребенок с частыми простудами, живут больные с затяжными бронхолегочными недугами, такой ингалятор последнего поколения необходим.

Как работает небулайзер?

Современный небулайзер выглядит как резервуар, в камере которого медикаментозный состав превращается в дисперсионный с величиной частиц 0,5 – 10 мкм. Они рекордно низко опускаются в систему дыхания и однородно покрывают зону воспаления, снимают отек и боль. Раствор преобразуется в туман посредством пропускания через него воздуха под большим давлением, ультразвука либо путем «просеивания» сквозь диффузор с микро-отверстиями. Манипуляция проводится путем вдыхания капелек через трубку и удобную насадку — маску на нос и рот.

Решая, как выбрать небулайзер для домашнего пользования, надо заострить внимание на величине частичек аэрозоля, которая указана в его паспорте:

  • Крупицы величиной более 10 мкм оседают в носоглотке.
  • 5-10 мкм – в гортани, трахее, ротоглотке.
  • 2-5 мкм – в нижних дыхательных путях.
  • Менее 1-2 мкм – в легочных альвеолах.

Для лечения больных с патологией верхних органов дыхания, ингалятор должен выдавать частички 5-10 мкм, при врачевании бронхов и легких – 2-3 мкм. Когда небулайзер способен функционировать в разных режимах (есть и такие модели), то им можно продуктивно лечить все органы дыхания: нос, гортань, бронхи и легкие, установив на панели управления нужную программу.

Как правильно пользоваться небулайзером?

Если в доме появился небулазер, как правильно пользоваться им – первый вопрос, возникающий у владельца. Устройство простое в применении, освоить его эксплуатацию легко. Как правильно делать ингаляции небулайзером:

  • Перед манипуляцией вымыть руки с мылом.
  • Собрать все детали приспособления по инструкции.
  • Влить нужный объем подогретого до комнатной температуры лекарства в стаканчик ингалятора.
  • Закрыть камеру, прикрепить к ней лицевую маску.
  • Соединить емкость и компрессор шлангом.
  • Включить агрегат и вдыхать пары 7-10 минут до полного расходования суспензии.
  • Манипуляции совершают спустя 1,5-2 часа после принятия пищи.
  • Вдох и выдох производят носом при недугах верхних путей.
  • При болезни гортани, трахеи, легких или бронхов после глубокого вдоха ртом дыхание задерживают на пару секунд и выдыхают носом.
  • Выключить компрессор, отсоединить ингалятор и разобрать его, помыть.
  • Высушенный прибор укутывают чистым полотенцем.

Как часто можно делать ингаляции небулайзером?

Изучив вопрос как правильно дышать небулайзером, важно знать, как часто можно им пользоваться. Самая практикуемая схема ингаляций – дважды в день. Определенными медикаментами, к примеру, мирамистином или туссамагом, пользуются трижды в сутки. Если для процедуры назначен физраствор, боржоми, то частоту можно увеличить до 4 раз. Курс ингаляций прописывается доктором в зависимости от применяемого препарата и ограничивается 5-15 днями. К примеру, вдыхание лазолвана ограничивается 5 сутками, а процедуру с минеральными составами делают долго, до прекращения симптомов недуга.

Можно ли использовать небулайзер при температуре?

На вопрос можно ли пользоваться небулайзером при температуре, врачи дают положительный ответ. Вдыхания при наличии показаний разрешено проводить при лихорадке. Ведь при процедуре образуется мелкодисперсная смесь комнатной температуры, главная функция которой – орошение дыхательной системы. Запрет актуален для известных паровых ингаляций, они усиливают жар.

Можно ли использовать небулайзер при гайморите?

Проведение ингаляций небулайзером при гайморите разрешено начинать с первых дней проявления симптомов болезни. Суспензии для лечения назначаются врачом, их выбор обусловлен стадией недуга. Как делать ингаляции небулайзером при гайморите:

  • Сначала дышат сосудосуживающим составом – 15-20 мин.
  • Потом вдыхают антибиотики, противовоспалительные медикаменты.
  • Такой подход увеличивает продуктивность медикаментозных средств.
  • Вдыхания при гайморите назначают на 7-10 дней.

С какого возраста детям можно использовать небулайзер?

Перед тем, как дышать небулайзером, надо знать, что педиатры разрешают применение подобных ингаляторов деткам буквально с первых дней жизни. Устройства безопасны и эффективны при врачевании простуды у малышей. Для грудничка приобретается индивидуальный небулайзер, как пользоваться им надо прочитать в инструкции, детям до года предлагаются удобные насадки – мундштук, наконечник для носа, маленькая маска для лица. Дизайн аэрозолей порадует малышей, их делают в виде игрушек – машинок или животных, превращающих лечебный процесс в игру.

Как выбрать ингалятор

Ингаляции отлично лечат ринит, гайморит, бронхит, ларингит, трахеит и астму. Главное — выбрать правильный прибор

Виды ингаляторов

Ингаляция — терапевтическая процедура, в процессе которой лекарственный препарат попадает в носовые или дыхательные пути в виде мелких частиц.

Простейшая ингаляция — досуг над кастрюлькой с горячей вареной картошкой. Однако процесс вдыхания картофельных паров с треском проигрывает ингаляциям, которые проводятся с помощью современных ингаляционных систем.

Сегодня существует четыре типа ингаляторов:

  • паровые, или тепловлажные;
  • ультразвуковые;
  • компрессорные;
  • меш-ингаляторы.

Самые простые приборы среди этого семейства — паровые (тепловлажные) ингаляторы. Остальные три вида представляют собой достаточно сложные ингаляционные системы, нередко именуемые «небулайзерами». Термин этот произошел от латинского слова nebula, что в переводе означает облако или туман.

Помните: если врач рекомендует купить небулайзер, он имеет в виду ультразвуковой, компрессорный или меш-ингалятор, а не паровой экземпляр. Все современные ингаляторы предназначены для ингаляций носовой полости и дыхательных путей и снабжены набором насадок для носа и рта.

Паровые ингаляторы

Пар, который генерируют паровые ингаляторы, поступает в носоглотку вместе с током вдыхаемого воздуха и способствует расширению сосудов слизистой оболочки. В результате улучшается кровоснабжение, а значит, и обмен веществ в слизистых носа и верхних дыхательных путей.

Читайте также:
Боль в горле: как лечить

Примитивный тепловлажный ингалятор представляет собой закрытую пластмассовую емкость с лицевой и носовой насадками. Чтобы провести ингаляцию с его помощью, придется постоянно контролировать температуру рабочего раствора. Гораздо удобнее в использовании электрические паровые ингаляторы, которые стабильно генерируют пар с определенной температурой и автоматически отключаются. Однако за этот комфорт придется заплатить чуть больше.

Преимущества:
Тепловлажные ингаляторы очень экономичны по цене.

Недостатки:
1. Невозможность проводить ингаляции с большинством лекарственных препаратов, разрушающихся при нагревании. Для паровых ингаляций подходят только солевые или содовые растворы, отвары или настои лекарственных трав и эфирные масла.
2. Крупный размер частиц лекарственного раствора (около 20 мкм) не позволяет проникать им дальше верхних дыхательных путей (ротоглотки или полости носа).
3. Паровые ингаляции противопоказаны при некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях, ОРВИ, гриппе, туберкулезе и общем ослаблении организма.

Целевое применение:
Горячие ингаляции с эфирными маслами или настоями трав проводят при заболеваниях носоглотки и верхних дыхательных путей.

Небулайзерная терапия: подробности о размерах частиц

Небулайзеры, в отличие от паровых ингаляторов, могут превращать раствор в аэрозоль, состоящий из мелкодисперсных частиц. Чем меньше размер частиц, тем легче они проникают в глубокие участки носоглотки или дыхательных путей. Так, частицы размером 5–10 мкм осаждаются в гортани и носоглотке, 2–5 мкм достигают нижних дыхательных путей, а миниатюрные экземпляры диаметром 0,5–2 мкм проникают и в самые отдаленные участки — альвеолы.

Производители небулайзеров всегда указывают, частицы какого размера производит тот или иной прибор, зачастую сопровождая цифровое значение туманной аббревиатурой MMAD. В ней «зашифровано» английское словосочетание «mass median aerodynamic diameter» — срединный массовый аэродинамический диаметр частиц. Этот показатель отражает «среднестатистическую температуру по больнице»: одна половина частиц в аэрозоле имеет диаметр, соответствующий MMAD, а вторая может иметь размер как большего, так и меньшего диаметра.

Большинство небулайзеров генерирует частицы, размер которых колеблется от 2 до 5 мкм. Такой размер признан универсальным, позволяющим проводить полноценную терапию заболеваний верхних и нижних дыхательных путей.

Некоторые приборы снабжены функцией переключения размеров частиц. Она имеет смысл только в случаях, когда диапазон между диаметром частиц достаточно велик. Например, если ингалятор производит частицы от 2,5 до 14 мкм, его с успехом можно применять как при стоматите, так и при пневмонии. А вот оснащение прибора диапазоном 2,9–4 мкм отражается только на его стоимости, но почти не влияет на терапевтические возможности.

Небулайзеры: похожие и разные

Клинические исследования подтвердили, что все типы небулайзеров одинаково эффективны. И все же между ними есть существенные различия.

Ультразвуковые небулайзеры работают за счет вибрации пьезоэлемента на поверхности раствора.

Преимущества:
1. Бесшумная работа.
2. Компактность (небольшой размер и вес).

Недостатки:
1. Невозможность применения антибиотиков, гормонов, муколитиков и других лекарств, которые разрушаются при нагревании.
2. Невозможность использования суспензий, масел и других вязких жидкостей (пьезоэлемент работает только в растворах).

Целевое применение:
Ингаляции верхних и нижних дыхательных путей с помощью физраствора, минеральной воды, эфирных масел и настоев трав, в том числе и для ребенка.

Компрессорные небулайзеры генерируют аэрозоль за счет сжатого воздуха, подаваемого в камеру под давлением. В зависимости от того, какое количество аэрозоля оседает в легких, различают:

1. Прямоточные (конвекционные) небулайзеры (депозиция в легких 10–15 %), в которых количество поступающего аэрозоля не зависит от глубины вдоха. Отличаются достаточно высокой потерей лекарственного вещества.

2. Активируемые вдохом, или небулайзеры Вентури (депозиция 30–35 %). Чем глубже вдох, тем больше аэрозоля проникает в носоглотку или дыхательные пути.

3. Синхронизированные с дыханием (депозиция 60 %). Поступление лекарства активируется вдохом, а потери на выходе минимальны. Эти приборы используют для лечения легочной формы муковисцидоза.

Преимущества:
Можно использовать с любыми лекарствами.

Недостатки:
1. Шум во время работы.
2. Громоздкость.

Целевое применение:
Заболевания верхних и нижних дыхательных путей у детей и взрослых.

Меш-ингаляторы образуют аэрозоль, просеивая лекарство через тысячи маленьких отверстий меш-мембраны (от англ. mesh — ячейка).

Преимущества:
1. Универсальность (возможность использования множества лекарственных веществ).
2. Бесшумность.
3. Простота и удобство применения (можно использовать под различным наклоном, в том числе и лежа).
4. Портативность.

Недостатки:
Высокая цена.

Целевое применение:
Лечение различных заболеваний, в том числе у грудных детей и лежачих больных.

Универсальными приборами, сочетающими приемлемую цену и качество, считаются компрессорные ингаляторы. Несмотря на шумовое сопровождение и прочие недостатки, они пользуются самым большим и, главное, заслуженным спросом. А вот целесообразно ли покупать очень недешевые меш-небулайзеры или достаточно экономичные, но недостаточно универсальные ультразвуковые, каждый решает для себя сам.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector